Osteoporosis, la enfermedad silenciosa
La osteoporosis es una reducción progresiva de la masa ósea de todo el esqueleto que compromete la fortaleza del hueso y predispone al aumento de fracturas.
10-11-2012. Vanguardia.
ESPAÑA.- La osteoporosis es una reducción progresiva de la masa ósea de todo el esqueleto que compromete la fortaleza del hueso y predispone al aumento de riesgo de fracturas. Las doctoras de la Clínica Ruber, Marina de la Fuente, jefa de Radiodiagnóstico por imagen y Susana Gerechter, reumatóloga, adelantan las claves de la enfermedad.
Principales factores de riesgo.
Las mujeres son más propensas a la pérdida de masa ósea que los hombres; entre ellas las blancas, asiáticas e hispanas.
La menopausia y la extirpación quirúrgica de los ovarios también son factores importantes de riesgo debido al déficit de estrógenos que influye negativamente en la densidad ósea.
En los hombres, la disminución de testosterona causa también pérdida de médula ósea. Por ello, uno de cada 12 hombres de más de 50 años tendrá osteoporosis. Por cada cuatro mujeres afectadas, hay un varón.
El bajo peso y la ingesta reducida de calcio, vitamina D, magnesio, son otros de los factores que ayudan a que esta enfermedad aparezca.
El consumo prolongado de medicamentos: corticoides, heparina, diuréticos, antiácidos que contienen aluminio, antiepilépticos también influyen en su aparición.
Las personas con enfermedades como la anorexia nerviosa, hipertiroidismo, artritis reumatoide, enfermedades renales, pueden sufir este padecimiento, al igual que aquellas que abusan del alcohol y del tabaco.
Es sabido que la vida sedentaria con poco ejercicio físico no es recomendable en aspectos como la obesidad, también puede aparecer osteoporosis en las personas que tienen una nula actividad física.
La osteoporosis no tiene síntomas.
De ahí su apodo: enfermedad silenciosa. Es la presencia de fracturas óseas: de caderas, muñecas o vertebrales, principalmente, las que condicionan los síntomas en estas pacientes.
Se aconseja hacer la primera densitometría ósea, que mide la densidad de la médula ósea, a los 65 años en mujeres y a los 70 en varones.
La prevención es fundamental desde edades tempranas. El desarrollo de huesos fuertes durante la juventud es la mejor defensa contra la enfermedad; para ello es clave llevar un estilo de vida saludable que incluya ejercicio físico, no fumar, beber alcohol con moderación, controlar la ingesta de cafeína, de sal, proteínas animales, fósforo; en definitiva, una dieta equilibrada que incluya aportes adecuados de calcio y vitamina D.
Se aconseja 1.500 mg/día de calcio que puede conseguirse con dos buenas tazas (250 cc./350 cc.) de leche normal al día, además de con quesos, frutos secos, fruta y pescado azul.
Otros de los alimentos altos en calcio son las almendras, la leche de soja, el yogur descremado, entre otros.
Tratamiento.
Los fármacos que se emplean para el tratamiento de la osteoporosis no son todos iguales ; unos inhiben la destrucción del hueso (efecto denominado antiresortivo), otros aumentan la formación de hueso (efecto osteoformador) y otros fármacos presentan una acción dual, actuan por los dos mecanismos anteriores.
Se están llevando a cabo investigaciones con nuevas moléculas como la catepsina K (es un mecanismo de detención de la destrucción, no un antiresortivo puro) y la esclerostina, una molécula que actúa en la formación de hueso.
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