Todo paciente tendrá que tener un carnet dosimétrico en 2018
España debe trasponer la directiva europea de radiaciones ionizasteis en febrero, que obliga a registrar en un historial las dosis recibidas, justificar cada prueba y solicitar consentimiento.
Todos los pacientes contarán con un carnet dosimétrico que recogerá el historial con la dosis de radiaciones ionizantes recibida en cada prueba que se le haya realizado, desde una radiografía común a un TC. Éste es uno de los grandes mandatos que contiene la "Directiva Europea 2013/59 de radiaciones ionizantes por exposiciones médicas", que España deberá trasponer antes del 6 de febrero de 2018 y que implicará importantes cambios tanto en las obligaciones de justificación de cada prueba como en las de información y consentimiento informado del paciente.
El Ministerio deSanidad acaba de abrir una consulta pública para recabar ideas y peticiones del sector y la comunidad científica ante la inminente trasposición de esta directiva que, además de obligar a implantar el carnet dosimétrico para poder valorar mejor la necesidad o no de una nueva prueba y sus riesgos en ese paciente concreto, introduce por primera vez el principio de transparencia.
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El proyecto sobre uso médico de radiaciones ionizasteis, a consulta pública.
El Ministerio de Sanidad abre este martes el plazo para enviar alegaciones al proyecto sobre uso de radiaciones ionizasteis en exposiciones médicas, que traspondrá la directiva europea de 2013.
Los sanitarios tendrán la responsabilidad de los posibles efectos nocivos que puedan tener en los pacientes el empleo de la radioterapia o del radiodiagnóstico, así como de cualquier otro tipo de medicina nuclear. Este es uno de los fines del proyecto de real decreto que el Ministerio de Sanidad ha puesto en marcha para justificar y optimizar el uso de las radiaciones ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de exposiciones médicas.
La futura norma, que el departamento que dirige Dolors Montserrat ha puesto en consulta previa, está causada por una directiva de la Unión Europea aprobada en 2013 y su correspondiente trasposición con el fin de “establecer los principios básicos de justificación y optimización en el uso de las radiaciones ionizantes para la protección radiológica de las personas, frente a las exposiciones médicas siguientes: exposición de pacientes para diagnóstico o tratamiento médico, exposición de personas en los programas de cribado sanitario, así como la exposición de personas asintomáticas o de pacientes que participan voluntariamente en programas de investigación médica o biomédica, de diagnóstico o terapias y la exposición de cuidadores”.
Para la campaña de este año, se han organizado diferentes actividades en el Hospital Universitario Infanta Sofía con el claro objetivo de concienciar sobre esta práctica preventiva e insistir en que el uso de guantes no sustituye un adecuado lavado de manos. Los sanitarios del hospital tendrán en su correo institucional las recomendaciones oportunas para realizar adecuadamente esta técnica además de los cinco momentos en los que es necesario llevar a cabo la higiene de manos.
Se han distribuido por el hospital carteles informativos para recordar la importancia de que cada día se lleve a cabo de manera rutinaria esta práctica de lavado de manos cuando se está en contacto con los pacientes. Una medida que se extiende a familiares, cuidadores y visitas del paciente hospitalizado. A todos los profesionales se les entregará un díptico de bolsillo junto con una solución alcohólica y se realizarán improntas de manos que consiste en recoger muestras microbiológicas en placas de agar sangre antes y después de realizar la higiene de manos.
Expertos alertan del abuso injustificado de escáneres en la sanidad privada
"Hay médicos que se sienten presionados por pacientes, que exigen este tipo de pruebas", según advierten expertos de la clínica Ruber. Hasta un 30% de las pruebas con radiación idonizante "no aportan información relevante y muchas podrían haberse evitado", según la Sociedad Española de Radiología Médica
Para entender esta advertencia, lo mejor es comenzar con algunas equivalencias. Un escáner de cabeza equivale a 100 radiografías de tórax, uno de abdomen es similar a 500 radiografías, y uno de pecho equivale a 750, según la tabla de equivalencias de la Agencia Internacional de la Energía Atómica.
Con esos niveles de irradiación, cada escáner debe estar perfectamente justificado, de hecho lo dice la ley (en el Real Decreto 1976/1999). Pero no siempre es así. Varios estudios internacionales dicen que entre un 20 y 50% de esas pruebas son innecesarias (los propios autores advierten de que son datos orientativos). En el caso de España, esa situación es más propensa en la sanidad privada porque “los pacientes pagan y exigen esas pruebas”, según explican algunos expertos. Uno de ellos, es la Jefa de la Unidad de Radiodiagnóstico de la Clínica Ruber, Marina de La Fuente, que se pregunta: “¿Es necesario hacer tantas exploraciones?”, ella misma se responde, “pues no, nos están irradiando innecesariamente porque nos hacen exploraciones que no nos deberían de hacer”. Según ha explicado esta doctora a la Cadena SER, una de las explicaciones de este abuso innecesario es lo que se conoce como‘medicina defensiva’, es decir, los pacientes se ven en el derecho de exigir este tipo de pruebas porque pagan un seguro privado, “el paciente va con miedo a tener cáncer y demanda una exploración que piensa que haciéndosela será preventiva. Con esa presión, los profesionales se ven obligados a hacérsela, para no tener problemas”, explica la doctora de la Fuente.
Basurto incorpora un nuevo escáner que permite reducir hasta una cuarta parte de dosis de cada radiación al paciente
El Hospital Universitario Basurto ha incorporado un escáner de última generación “más rápido, seguro y eficaz”, que ha requerido una inversión de 650.000 euros y permite reducir hasta una cuarta parte de dosis de radiación en cada exploración realizada al paciente.
En la presentación este lunes de este nuevo escáner de tomografía computarizada de fuente única, que minimiza las dosis de radiación a pacientes y "optimiza" los resultados clínicos y la seguridad del paciente, el consejero de Salud, Jon Darpón, que ha estado acompañado del director general de Osakidetza, Jon Etxeberria, ha dicho que este nuevo equipo de última generación, similar a los ya implantados en otros hospitales de la red, es "una nueva inversión para mejorar la calidad de la asistencia que prestamos a las personas".
El nuevo escáner del Hospital Universitario Basurto permite reducir hasta una cuarta parte de dosis de radiación en cada exploración realizada al paciente, un dato de "especial trascendencia" para Osakidetza, ya que actividad radiológica de este centro se sitúa en torno a las 30.000 pruebas al año.
Su avanzada tecnología posibilita, además de todas las aplicaciones ya establecidas, otras nuevas de perfusión del cerebro y el resto de órganos, lo que abre nuevas posibilidades en el estudio del infarto cerebral y en el análisis de la respuesta a nuevas terapias para pacientes de Oncología.
Por otra parte, incorpora un nuevo sistema de escopia radiológica 3D que permite llevar a cabo intervenciones guiadas por TAC, lo que se traduce en una mayor seguridad y precisión.
El Hospital Francesc de Borja de Gandia se ha convertido en el primer centro médico de España totalmente radioprotegido, gracias a la instalación de un sistema que mide y controla la radiación emitida en la totalidad de sus equipos de imagen médica.
Según destaca el jefe del servicio de Radiología del hospital, el doctor Eugenio Sánchez Aparisi, se trata de “la primera experiencia de este tipo en España y una de las primeras en Europa”, ya que hasta ahora, “algunos hospitales habían aplicado el sistema en una parte de los equipos, pero no en todos”.
El sistema controla los dos equipos de mamografía, los tres de rayos X, los dos de tomografía computarizada (TC) y las dos instalaciones de radiología intervencionista. Esta tecnología, además, permitirá a corto plazo reducir el nivel de radiación al que son expuestos los pacientes, garantizando la calidad de la imagen diagnóstica y pudiendo evitar posibles casos de sobreexposición.
El proyecto se ha llevado a cabo en colaboración con la empresa de tecnología médica GE Healthcare, que aporta su sistema DoseWatch para evaluar el nivel de radiación emitido por los equipos de radiodiagnóstico.
Con ello, el hospital Francesc de Borja se adelanta a la normativa europea de 2018 que regulará las normas de seguridad básicas para la protección contra los peligros derivados de la exposición a radiaciones ionizantes y el control de las dosis de radiación recibidas en las pruebas de diagnóstico.
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Valencia: control total de la radiación en el Francesc Borja
Vídeo pedagógico del Servicio de Radiología del Hospital Niño Jesús de Madrid
Muestra de forma divertida como es un servicio de radiología y las distintas pruebas que se puede realizar un niño/a.
Concretamente es el Hospital Niño Jesús de Madrid que hace poco celebró el Día Internacional de la Radiología.
El Hospital Niño Jesús de Madrid celebra el día internacional de la radiología con actividades de formación y lúdicas.
Se cumplen 120 años de la invención de los Rayos X, por este motivo el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid ha querido unirse a la celebración del Día Internacional de la Radiología, que se celebra este domingo, 8 de noviembre, con actividades formativas para profesionales del hospital y para los pacientes ingresados estos días.
Desde Radiological Dream quería felicitar a la Dra Gloria Gómez Mardones, Jefa del Servicio de Radiología del Hospital Niño Jesús de Madrid. Por la brillante ponencia realizada en la Jornada IDoRSpain, que tubo lugar el pasado domingo en Madrid, para celebrar el Día Internacional de la Radiología.
Las técnicas de radiodiagnóstico han supuesto un antes y un después en la historia de la medicina. Ayer se conmemoraba en el Día Internacional de la Radiología, que coincide con los 120 años del descubrimiento de los rayos X por parte de Wilhelm Conrad Röntgen, en la Universidad de Wurtzburgo.
[...]
La legislación europea ya tomó nota de estos riesgos: la Directiva 2013/59/Euratom de 5 de diciembre de 2013 obliga a informar al paciente sobre el riesgo estimado que entrañan las pruebas de diagnóstico médico y los beneficios esperados de ellas en cada caso, y a hacer accesible al paciente la información sobre la dosis recibida con cada exploración, así como de su historia dosimétrica y lo que ello supone.
En los próximos dos años esta directiva debe transponerse a las normativas nacionales, lo que supondrá la creación de una especie de 'cartilla radiológica' basada en sus pruebas y tratamientos. Pero además, puntualiza Del Cura, se coloca al radiólogo como el responsable máximo de la utilización de las exploraciones. El presidente de Seram confía en que el mensaje cale entre los profesionales y los pacientes, y que finalmente se abandone el recurso a la prueba radiológica como una rutina de la medicina defensiva.
El Departamento de Salud que encabeza Boi Ruiz ambiciona reducir de forma importante la cantidad de radiaciones nocivas de su tecnología médica (por medio de la creación de un registro de dosimetría) y, de forma paralela, el número de pruebas diagnósticas prescritas conforme a las recomendaciones de ‘no-hacer’ que dicta la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), y, más en concreto, su filial Radiólogos de Cataluña así como de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (Aqua).
Ésta última abandera el Proyecto Esencial, una iniciativa que identifica prácticas clínicas que aportan poco valor, es decir, aquéllas en las que los riesgos son superiores a los beneficios, existe una falta de evidencia sobre la efectividad o en los que hay alternativas similares y con un coste menor.
El trabajo promueve, asimismo, recomendaciones para evitar esas pruebas innecesarias, y, en este sentido, cabe mencionar que 12 de las 40 prácticas que se incluyen se relacionan con las pruebas diagnósticas que emiten radiaciones, como es el caso de la mamografía en las mujeres de menos de 50 años y de las pruebas de imagen en los casos de lumbalgia y de sinusitis en edad pediátrica.
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El riesgo es “mínimo” respecto al beneficio pera sólo se deben hacer las necesarias.
Grupo de niños presentación y vídeo "SEGRA en las Aulas".
Sorteo de libros por cortesía de Editorial Panamericana.
Primer premio.
Segundo premio: Lluís!!!! que suerte!!! =)
Tercer premio: Paco!!! Olé!!
Clausura del Acto.
Eva Alfayate.
Fudación CIEN-SEGRA.
Conocimientos para poder realizar las intervenciones.
Lecturas para poder prepararme la intervención en la mesa y que recomiendo a todos los compañer@s.
Seguro que faltan artículos interesantes y seguro que me he dejado cosas en el tintero, pero si alguno/a de los que miráis el Blog estáis interesados/as en leer aquí os dejo un pequeño listado.
Entrando en la web de Image Gently he empezado a mirar sus presentaciones “Power Point” y no he podido parar de buscar artículos que citaban en su bibliografía.
Éste artículo puede ir al apartado de Radiobiología o bien podría ser una novela de Edgar Allan Poe. Para tomar un poco de conciencia de las radiaciones ionizantes.
3.3. Ecografía.
Apartado para mostrar que algunas pruebas que se realizaban con el uso de radiaciones ionizantes, actualmente hay radiólogos y radiólogas que las hacen mediante ultrasonidos.
Si tenemos los medios sólo hay que aprender la técnica y conseguir los recursos.
Feasibility of Superb Microvascular Imaging (SMI), and Advanced Noninvasive US Technique, To Detect Vesicoureteral Reflux in Pediatric Patients Without Bladder Catheterization or Contrast Use.
Ultrasound in Medicine and Biology 2015 (Abstract).
Ecografía con contraste del tracto urinario en el niño.
Orden SCO/634/2008, de 15 de febrero, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Radiodiagnóstico.
Apartados de la Orden.
3.2. Responsabilidades / competencias / actitudes del especialista en radiodiagnóstico.
3.2.5. Ser el garante de que las pruebas radiológicas que utilicen radiaciones ionizasteis y estén bajo su responsabilidad se efectúen con la mínima dosis de radiación posible a los pacientes, para alcanzar la suficiente calidad diagnóstica, utilizando el criterio ALARA en todas sus actuaciones.
3.2.6. Emitir un informe escrito de todos los estudios realizados.
En el caso de que el radiólogo no pueda realizar todos los informes la SERAM publicó el siguiente documento donde explica como debe priorizar los informes de placa simple.
Posición de la SERAM sobre la necesidad de informar la radiología simple.
Real Decreto 815/2001, de 13 de julio, sobre justificación del uso de radiaciones ionizasteis para la protección radiológica de las personas con ocasión de exposiciones médicas.
La Sociedad necesita profesionales adecuadamente preparados por esta razón la formación del Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico, y también resto de compañeros TSS, debe ser reglada como lo es en el resto de Europa.
Se cumpla o no el apartado anterior, por la desidia de los políticos. Nunca debemos saltarnos el código deontológico de nuestra profesión donde el primer apartado dicta que debemos hacer el bien para la sociedad. Por ésta razón y relacionándola con el tema central del Día Internacional de la Radiología, seguiremos las directrices de Image Gently; la necesaria educación y formación continuada para que el profesional tenga conciencia de los riesgos que acarrea el uso de las radiaciones ionizantes.
Y haciendo caso a las recomendaciones de la Conferencia realizada en Houston el 28 de febrero de 2004 (Dose Reduction in Pediatric Radiographic Exams “White Paper Conference”) uno de los puntos débiles de radiólogos y técnicos es la carencia de formación en radiología digital.
Pequeño paréntesis…
Quizá uno de los mejores Cursos para TSID de Radiología Digital es el de ACPRO (Curso de Formación Continuada de Protección Radiológica y Control de Calidad en Radiología Digital) y no saco comisión de ningún tipo.
Lo más probable es que con el uso de las TIC se beneficiará el paciente, como explica el Dr Lluís Donoso en su ponencia sobre el “Sistema de Soporte en la Decisión Clínica”. Y si a éste sistema se le añade un software que comunique al clínico prescriptor de las pruebas el número total de exploraciones radiológicas que se le ha realizado al paciente con el valor total de dosis acumulada. Entonces el propio clínico se conscienciará que los exámenes que solicita pueden llegar a ser tan peligrosos como medicamentos mal indicados.
Finalmente con el conocimiento 2.0 la propia sociedad será la que exigirá a los profesionales sanitarios la buena praxis en protección radiológica. Donde uno de los pasos más importantes y básicos reside en la no violación del derecho del paciente; tener el informe de todos los estudios de imagen médica realizado por el médico pertinente. Lo que evitaría la realización de pruebas y exposiciones a radiaciones innecesarias.
Por tanto, para mi la palabra que define la celebración del Día Internacional de la Radiología 2015 es la de… IMAGE GENTLY.
