“La normativa sobre la historia clínica describe ésta como un instrumento destinado fundamentalmente a garantizar una asistencia adecuada al paciente. Partiendo de esta consideración, y únicamente con esta finalidad, la de "asistir al enfermo", se permite a los profesionales sanitarios que realizan el diagnóstico o el tratamiento del paciente, el acceso a su historial médico. Más allá de este supuesto, es decir, si no existe un motivo asistencial que lo justifique, los profesionales de la salud no deben acceder a las historias clínicas.”
Párrafo del artículo de Opinión.
Ricardo De Lorenzo, socio-director en De Lorenzo Abogados.
Matthew H. Lee, Scott E. Sheehan, John F. Orwin, Kenneth S. Lee.
Artículo que paso a paso desgrana de una forma protocolizada el correcto estudio ecográfico de la articulación del hombro.
Mediante dibujos anatómicos e imágenes ecográficas va mostrando cada uno de los planos que un profesional debe realizar para poder abordar el estudio completo del manguito de los retadores.
Plasma las patologías más comunes mediante el apoyo de imágenes de RM y las compara con la visualización tanto ecográfica como quirúrgica, cosa que hace su lectura muy amena.
Aunque diariamente realices ecografías de la articulación del hombro no dejes escapar una lectura tan amena y productiva siempre habrá cosas nuevas que te llamarán la atención.
Seguidamente no sé con cual seguir porque éste monográfico es una verdadera joya para los amantes del musculoesquelético.
Los científicos del University College de Londres (UCL), creen haber abierto una vía fundamental para luchar, e incluso acabar, con el cáncer, al dar con el "talón de Aquiles" de la enfermedad. A través de un estudio genético del cáncer, los investigadores han descubierto que los tumores que crecen y se extienden por el cuerpo tienen todos ellos unos marcadores comunes y únicos que el sistema inmunológico del enfermo puede atacar. El hallazgo posibilita el uso de futuros tratamientos eficaces con este método "potencialmente revolucionario", contra tipos de cánceres que mutan rápidamente, como el de pulmón o el de piel.
El tratamiento, personalizado para cada paciente, es complejo y puede ser muy costoso, advierte el estudio publicado en la revista 'Science'. Tampoco ha sido probado aún en pacientes, pero los investigadores esperan que se pueda aplicar en un plazo máximo de dos años.
Noticia completa publicada en el Periódico.
Artículo relacionado con la noticia.
Clonal neoantigens elicit T cell immunoreactivity and sensitivity to immune checkpoint blockade.
El uso del ultrasonido (US) –por ejemplo en la ecografía– en la detección del cáncer de mama ha demostrado ser comparable en su sensibilidad a la mamografía y se debe tener en cuenta para el análisis de la enfermedad, según un estudio publicado este lunes en JNCI: Journal of the National Cancer Institute.
Aunque la mamografía se revela como un método eficaz en la detección de cáncer de mama en los países desarrollados, a menudo no está disponible en los países en vías de crecimiento y se tienen que examinar métodos alternativos como la ecografía.
Y es que el número de cánceres de mama aumenta en todo el mundo con más de 1,6 millones de nuevos casos de la enfermedad en 2010, lo que mata a más de 425.000 mujeres. Además, se esperan 2,1 millones de nuevos casos de cáncer de mama para 2030.
Noticia completa en Redacción Médica.
(He modificado el título de la noticia porque creo que el título, que aparece en el artículo de Redacción Médica, es un “gazapo”: La ecografía suple a la resonancia para diagnósticar el cáncer de mama).
Artículos relacionados.
Breast Cancer Detection Rate Using Ultrasound Is Shown To Be Comparable To Mammography
The use of ultrasound (US) in detecting breast cancer has been shown to be comparable in its sensitivity to that of mammography and should be considered when testing for the disease according to a study published December 28 in the JNCI: Journal of the National Cancer Institute.
De las relaciones interpersonales a las interinstitucionales.
Francesc Torres.
2. Originales.
Reducción de dosis en mamografías de seguimiento tras cirugía conservadora de mama.
Stefano Pacifici, Amaia Soria-Ibarra, Miguel Ángel de la Cámara-Egea.
Aciertos bacteriológicos en las mesas y chasis radiológicos en el Departamento de Radiología del Instituto Nacional de Enfermedades Neoclásicas. Lima (Perú).
Estimación de valores hemodinámicos mediante el uso del doppler transcraneal en un grupo de voluntarios habitantes de Cali (Colombia), una ciudad a 995 m sobre el nivel del mar.
Manuel Franco, Yoseth Ariza-Araujo, Jorge H. Mejía-Mantilla.
3. Carta al Director.
Reduciendo la ansiedad de los pacientes en la prueba diagnóstica tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada. Todo un reto.
Alberto Martínez-Lorca, Manuela Martínez-Lorca.
4. Diagnóstico por la imagen en…
Análisis del uso de proyecciones radiológicas en menores de 16 años en la zona básica de Puente Genil (Córdoba), España.
Raquel Sojo Carmona, María Jesús Ruiz Pérez, Esther Aguilar del Río, José Manuel Aguilar García.
5. Imagen.
Hallazgo de tumores sincrónicos en estudio de extensión de cáncer pulmonar realizado con PET-TC.
Grupo de niños presentación y vídeo "SEGRA en las Aulas".
Sorteo de libros por cortesía de Editorial Panamericana.
Primer premio.
Segundo premio: Lluís!!!! que suerte!!! =)
Tercer premio: Paco!!! Olé!!
Clausura del Acto.
Eva Alfayate.
Fudación CIEN-SEGRA.
Conocimientos para poder realizar las intervenciones.
Lecturas para poder prepararme la intervención en la mesa y que recomiendo a todos los compañer@s.
Seguro que faltan artículos interesantes y seguro que me he dejado cosas en el tintero, pero si alguno/a de los que miráis el Blog estáis interesados/as en leer aquí os dejo un pequeño listado.
Entrando en la web de Image Gently he empezado a mirar sus presentaciones “Power Point” y no he podido parar de buscar artículos que citaban en su bibliografía.
Éste artículo puede ir al apartado de Radiobiología o bien podría ser una novela de Edgar Allan Poe. Para tomar un poco de conciencia de las radiaciones ionizantes.
3.3. Ecografía.
Apartado para mostrar que algunas pruebas que se realizaban con el uso de radiaciones ionizantes, actualmente hay radiólogos y radiólogas que las hacen mediante ultrasonidos.
Si tenemos los medios sólo hay que aprender la técnica y conseguir los recursos.
Feasibility of Superb Microvascular Imaging (SMI), and Advanced Noninvasive US Technique, To Detect Vesicoureteral Reflux in Pediatric Patients Without Bladder Catheterization or Contrast Use.
Ultrasound in Medicine and Biology 2015 (Abstract).
Ecografía con contraste del tracto urinario en el niño.
Orden SCO/634/2008, de 15 de febrero, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Radiodiagnóstico.
Apartados de la Orden.
3.2. Responsabilidades / competencias / actitudes del especialista en radiodiagnóstico.
3.2.5. Ser el garante de que las pruebas radiológicas que utilicen radiaciones ionizasteis y estén bajo su responsabilidad se efectúen con la mínima dosis de radiación posible a los pacientes, para alcanzar la suficiente calidad diagnóstica, utilizando el criterio ALARA en todas sus actuaciones.
3.2.6. Emitir un informe escrito de todos los estudios realizados.
En el caso de que el radiólogo no pueda realizar todos los informes la SERAM publicó el siguiente documento donde explica como debe priorizar los informes de placa simple.
Posición de la SERAM sobre la necesidad de informar la radiología simple.
Real Decreto 815/2001, de 13 de julio, sobre justificación del uso de radiaciones ionizasteis para la protección radiológica de las personas con ocasión de exposiciones médicas.
La Sociedad necesita profesionales adecuadamente preparados por esta razón la formación del Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico, y también resto de compañeros TSS, debe ser reglada como lo es en el resto de Europa.
Se cumpla o no el apartado anterior, por la desidia de los políticos. Nunca debemos saltarnos el código deontológico de nuestra profesión donde el primer apartado dicta que debemos hacer el bien para la sociedad. Por ésta razón y relacionándola con el tema central del Día Internacional de la Radiología, seguiremos las directrices de Image Gently; la necesaria educación y formación continuada para que el profesional tenga conciencia de los riesgos que acarrea el uso de las radiaciones ionizantes.
Y haciendo caso a las recomendaciones de la Conferencia realizada en Houston el 28 de febrero de 2004 (Dose Reduction in Pediatric Radiographic Exams “White Paper Conference”) uno de los puntos débiles de radiólogos y técnicos es la carencia de formación en radiología digital.
Pequeño paréntesis…
Quizá uno de los mejores Cursos para TSID de Radiología Digital es el de ACPRO (Curso de Formación Continuada de Protección Radiológica y Control de Calidad en Radiología Digital) y no saco comisión de ningún tipo.
Lo más probable es que con el uso de las TIC se beneficiará el paciente, como explica el Dr Lluís Donoso en su ponencia sobre el “Sistema de Soporte en la Decisión Clínica”. Y si a éste sistema se le añade un software que comunique al clínico prescriptor de las pruebas el número total de exploraciones radiológicas que se le ha realizado al paciente con el valor total de dosis acumulada. Entonces el propio clínico se conscienciará que los exámenes que solicita pueden llegar a ser tan peligrosos como medicamentos mal indicados.
Finalmente con el conocimiento 2.0 la propia sociedad será la que exigirá a los profesionales sanitarios la buena praxis en protección radiológica. Donde uno de los pasos más importantes y básicos reside en la no violación del derecho del paciente; tener el informe de todos los estudios de imagen médica realizado por el médico pertinente. Lo que evitaría la realización de pruebas y exposiciones a radiaciones innecesarias.
Por tanto, para mi la palabra que define la celebración del Día Internacional de la Radiología 2015 es la de… IMAGE GENTLY.
