lunes, 16 de septiembre de 2013

Una novedosa técnica abre vías de tratamiento para tumores inoperables

Una novedosa técnica abre vías de tratamiento para tumores inoperables


16-09-2013. Diario de Burgos.

La radiología intervencionista ha dado un paso hacia adelante en el tratamiento para tumores inoperables gracias a un novedoso procedimiento llamado electroporación que consiste en realizar punciones alrededor de la masa tumoral con varias agujas (de 2 a 6) conectadas a unos electrodos, que generan impulsos eléctricos para destruir células cancerosas.

El pasado jueves 12 se realizó, por primera vez en la sanidad pública, una intervención de este tipo en el Hospital Universitario de Burgos (HUBU) dirigida por Roseau, un físico holandés que mostró la nueva técnica al equipo de Radiodiagnóstico burgalés formado por Cristóbal Cano -jefe de servicio-, Jesús Aldea, Miguel Castaño, José López y Jorge Nuño - jefe anestesista-.

«El procedimiento percutáneo consiste en pinchar el tumor con varias agujas rodeándolo y, a través de unas descargas eléctricas que se producen en la zona delimitada por las agujas, se matan las células tumorales», explica Aldea, quien asegura que esto posibilita nuevas líneas de tratamiento para los pacientes con tumores inoperables que invaden vasos sanguíneos. Esta es la gran novedad.

Las antiguas técnicas se realizaban de una forma similar pero por abrasión y «quemaban tanto el tumor como los vasos y conductos». Sin embargo, ahora es posible «respetar las células endoteriales, las de los vasos sanguíneos», sostiene Aldea que asegura que el nuevo método tiene «los mismos riesgos que cualquier punción». Además subraya que el equipo tiene una gran experiencia pues ya ha realizado unos 130 procedimientos con el método anterior.

«Es un tratamiento completamente nuevo. Solo se han hecho 6 en toda España», asegura Cano, destacando la importancia de este avance que «abre poros en las membranas de las células afectadas para eliminarlas». El tejido destruido en la intervención «se elimina posteriormente a través del sistema linfático y se realizan controles con escáner para comprobarlo», puntualiza.

La intervención «aún no está dentro de las guías clínicas», cuenta Aldea que aunque considera que es «demasiado pronto para hacer valoraciones», considera que los resultados «están siendo buenos y eso, junto a las publicaciones que se están realizando, indica que esto va a salir adelante».

Sin embargo, Aldea explica que esta técnica no es válida para cualquier persona y «no puede ser usada de forma generalizada». Los casos deben estar muy seleccionados y los pacientes susceptibles de recibir este tipo de tratamiento deben haber agotado las vías de terapia convencional para los enfermos de cáncer.

«Si el cirujano dice que no se puede operar y oncología considera que el paciente no puede soportar un tratamiento de radioterapia o quimioterapia, se barajaría esta posibilidad», explica Aldea y ejemplifica su discurso con el historial del hombre que se sometió a la intervención el pasado jueves: tumor de gran tamaño en el páncreas que afecta a los vasos de este órgano, avanzada edad y problemas respiratorios.
Tanto la familia como el enfermo «acogieron esta nueva opción con gran entusiasmo y mucho agradecimiento», comenta Aldea, que afirma que sin esta técnica la esperanza de vida del paciente no hubiese superado los dos meses.

La operación se prolongó durante tres horas. «No hubo complicaciones», comenta Cano que explica que el tiempo de actuación es tan prolongado debido a «la dificultad que entraña la precisión a la hora de realizar las punciones. Tiene que hacerse al milímetro».


Tras el éxito de la intervención, el HUBU ya ha tomado la decisión de incorporar este tratamiento aunque, como indica el doctor Cano, «habrá que estudiar cada caso para seleccionar a los pacientes idóneos».

sábado, 14 de septiembre de 2013

Salud ordena al Clínic ceder parte de su actividad a un hospital privado

Salud ordena al Clínic ceder parte de su actividad a un hospital privado

  • El centro público perderá 74 camas y 17,5 millones hasta fin de año.
  • El Sagrat Cor, de la multinacional IDC Salud, gran beneficiado de la operación.
  • La Generalitat impone una "alianza" estratégica" entre ambas instituciones.
13-09-2013. El País.

 El hospital Clínic deberá cerrar 74 camas -un 9% del total- y reducir su presupuesto en 17,5 millones de euros de aquí a fin de año por orden del Departamento de Salud. Sometido a un recorte de tarifas y actividad e inmerso en un proceso de privatización de su gestión, la institución -centro de referencia internacional que atiende a 540.000 habitantes de Barcelona-, deberá perder peso en favor del hospital Sagrat Cor, controlado por la multinacional IDC Salud (antigua Capio). Este asumirá gran parte de la actividad de baja complejidad -la más rentable para el sector privado, según los expertos consultados- que ahora dejará de hacer el Clínic. Salud, además, quiere que esta privatización de actividad se haga con “el apoyo profesional” de los responsables del hospital público.

El director del hospital, Josep Maria Piqué, comunicó el plan al comité de empresa en una reunión el pasado jueves. Las medidas de recorte son consecuencia de la reducción del 4,6% en las tarifas que la Generalitat paga al Clínic —14 millones de euros menos al año— y de la pérdida de actividad equivalente al 1% de los ingresos anuales —3,5 millones—. Las áreas más afectadas son las de medicina interna, neumología, aparato digestivo y también la cirugía traumatológica, vascular y general, según un documento interno al que ha tenido acceso EL PAÍS. El plan de Salud no sería posible sin la “alianza estratégica” entre el Clínic y el hospital de IDC Salud.

El Sagrat Cor se configura así como el principal beneficiario de la aplicación al hospital Clínic del Plan de Reordenación Territorial (RAT), un ambicioso proyecto para redibujar el mapa sanitario catalán que Salud no ha querido detallar en su conjunto y que se está aplicando progresivamente por zonas. Las derivaciones a este centro, que ya tiene un concierto con el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) permitirán al Clínic cerrar 42 de las 74 camas fijadas y “reordenar” 2.079 altas.

Un portavoz de IDC Salud afirmó por correo electrónico que “estas coordinaciones implican una mejor adecuación de los ingresos” hospitalarios y, entre otras ventajas, también permite un “mayor control de los enfermos crónicos”. Todo ello, sigue la empresa, permite priorizar altas, reducir el número de camas necesarias y mejorar la “colaboración entre profesionales”.

Salud, por su parte, argumenta que el tijeretazo al Clínic, que el año pasado contó con un presupuesto de 441 millones de euros, obedece a los mismos criterios que se aplican en otros hospitales. “Buscamos que la actividad se haga en el lugar más adecuado y eficiente”, manifestó un portavoz.

Pero el argumento no convence a los sindicatos. “Estas medidas van contra el sistema público”, denunció Sergi Hurtado, de CC OO. “No entendemos por qué cierran camas en el Clínic, que es un hospital público, para enviarlas a uno privado”, criticó en la misma línea Ana Muela, de la Asociación Profesional de Enfermería del Clínic (APIHC). “La atención en la privada podrá ser más barata, pero la calidad no es la misma cuando los medios que se dedican son menores y se busca el beneficio económico”, abundó. El Clínic se quedará con 323.000 habitantes de su área de referencia para asistencia de baja complejidad, mientras que el Sagrat Cor asumirá unos 100.000, detallaron fuentes sindicales presentes en el encuentro con Piqué.


Salud asegura que el plan pretende aumentar la eficiencia

IDC Salud asumió la gestión del Sagrat Cor en octubre de 2011, cuando su propietario (la Aliança) pasaba por una situación financiera muy delicada. La multinacional se comprometió a invertir 27 millones de euros allí para mejorar las instalaciones. El sindicato CGT denunció que Salud pretende con esta reordenación “salvar a un grupo empresarial sanitario”.

Como parte del plan de ahorro, el Clínic dejará de suministrar medicación ambulatoria a pacientes de fuera de su área de referencia. Además, el hospital cerrará otras 32 camas y dejará de atender a un millar de pacientes gracias a cambios en el modelo de atención y “mejoras de eficiencia”, tales como potenciar la hospitalización a domicilio. También se cerrarán el 9% de las mesas quirúrgicas.

El cierre de camas obligará a desplazar internamente a 45 profesionales de enfermería e implicará una reducción en la contratación de personal suplente. También se prevé la prejubilación de una veintena de trabajadores, en su mayoría médicos mayores de 65 años. “Los pacientes y los trabajadores acabamos siempre asumiendo el coste de los recortes”, lamentó Raúl López, de UGT. El Clínic tiene una plantilla de cerca de 4.500 personas.

Buena parte del ahorro (hasta un máximo de 6,7 millones de euros) recaerá sobre los empleados, a los que la dirección prevé recortar el equivalente a la mitad de una paga mensual, una medida que empezará a negociarse con el comité de empresa la semana que viene. Además, la dirección del hospital echará mano de los recursos de Barnaclínic, el área privada del hospital, para complementar el ahorro que no pueda alcanzarse con las otras medidas.

La dirección comunicó a los representantes de los trabajadores que es “consciente” de la “complejidad de este nuevo proceso de reducción presupuestaria” y del “esfuerzo que representa”. El Clínic ya tuvo que cerrar 76 camas cuando Salud le aplicó el primer tijeretazo en 2011. IDC gestiona también del Hospital General de Cataluña, en Sant Cugat.

Últimas Plazas: Curso Teórico Práctico de Ecocardiografía para Técnicos

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Últimas Plazas
Periodo de Inscripción
Acaba a Finales de Septiembre

Periodo formativo.
  • 8 de Octubre al 12 de Noviembre de 2013. Madrid.
Horario.
  • 16:00h - 20:00h.
Más información.
  • E-mail: cetys@ufv.es
  • Teléfono: 91 709.14.13.
Organiza.

9ª Jornada de Protección Radiológica del Paciente

9ª Jornada de Protección Radiológica del Paciente

27 de Septiembre de 2013. Hotel Sheraton. Buenos Aires. Argentina.

Aprovecho la introducción redactada por el compañero Eduardo Parra (Blog STIM: Sobre Técnicas de Imágenes Médicas).

La jornada tendrá la finalidad de actualizar información y presentar novedades en el tema El programa se inicia con magnitudes dosimétricas, efectos biológicos y normas, luego cubre la temática de protección radiológica en medicina, Control de equipos, Dosimetría personal, Tomografía computada, Radiología Odontológica, Radioembolización, PET-TC, SPECT-TC, Mamografía, Radiología Pediátrica e Intervencionismo.

En el cierre de la Jornada se hará una Mesa Redonda sobre las diversas actividades del programa, los desafíos futuros y se presentará la nueva revisión de la Guía de recomendaciones para la correcta solicitud de pruebas de Diagnóstico por imágen. 


Programa.
Formulario de Inscripción.

Información del evento conseguida.

viernes, 13 de septiembre de 2013

13 millones para los equipos de diagnóstico por imagen del HUCA

13 millones para los equipos de diagnóstico por imagen del HUCA

  • El centro hospitalario cuenta con dos nuevas resonancias magnéticas y tres equipos de malograría de última generación.
12-09-2013. Redacción Médica.

La multinacional Siemens ha culminado ya la instalación de los primeros equipos de diagnóstico por imagen con los que estará equipado el nuevo Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y que incorporan la tecnología más avanzada, precisa, cómoda y segura para el paciente.

Las dos nuevas resonancias magnéticas y los equipos de mamografía suponen un importante avance que permitirá al centro hospitalario una mayor capacidad de resolución, obtener un mejor rendimiento e incorporar nuevas pruebas, lo que situará al servicio de diagnóstico por imagen del centro hospitalario en la vanguardia  tecnológica.

El diagnóstico por resonancia magnética es una de las modalidades de imagen más asentadas y con mayor potencial para enfermedades como el cáncer o las patologías neurodegenerativas. Se trata de una técnica no invasiva que obliga al paciente a permanecer durante un determinado periodo de tiempo, a veces de más de media hora, inmóvil dentro de un túnel largo, estrecho y oscuro, mientras la máquina emite ruidos estridentes. Por eso, todos los avances encaminados a incrementar la comodidad del enfermo, reducir el tiempo de exposición a radiaciones y su intensidad suponen una sensible mejora.



El nuevo HUCA ha incorporado dos equipos de resonancia magnética que dan respuesta a estos problemas: el Magnetom Skyra, de 3 teslas, y el Magnetom Aera, de 1,5 teslas. La tesla es la unidad que mide la intensidad del flujo magnético o la inducción magnética. Cuanto mayor sea esta intensidad, mejor resolución tendrán las imágenes.

El equipo de tres teslas, el primero de estas características que se instala en un centro sanitario público en España permite obtener imágenes de muy alta resolución, especialmente útiles para los diagnósticos por neuro-imagen. El tubo en el que se introduce el paciente es más amplio de lo habitual, más corto y mejor iluminado. Los aparatos incorporan, además, un sistema interno que amortigua el ruido en un noventa por ciento.

También permiten obtener imágenes médicas en tres dimensiones en alta resolución, tanto en neurología, como en cardiología, mama y abdomen. El tiempo de examen se reduce significativamente, entre un treinta y un cincuenta por ciento, dependiendo del tipo de prueba que se precise.



Todas estas ventajas son especialmente significativas para el diagnóstico de lesiones que afectan al sistema nervioso central, algunas de ellas muy pequeñas y que son muy difíciles de detectar si no se cuenta con esta tecnología, como puede ser el caso de algunas epilepsias.



La mejora de la imagen permite además realizar algunas pruebas sin necesidad de emplear sustancias de contraste, lo que es mucho más cómodo para los pacientes, y tomar imágenes de alta calidad sin anestesia. Esto es especialmente útil para los pacientes de pediatría que debían permanecer inmóviles durante un largo periodo de tiempo dentro del equipo de resonancia.



Mejoras para el estudio de la mama


La mamografía también da un salto cualitativo en el nuevo HUCA. El hospital contará  con dos equipos digitales Mammomat Inspiration que permiten reducir al máximo las cantidades de radiación que recibe cada paciente a la vez que permiten conseguir imágenes de alta calidad.



Uno de los equipos incluirá la técnica conocida como tomosíntesis, que consiste en la realización de mamografías tridimensionales. Gracias a este método se adquieren 50 imágenes angulares desde los -25º a los 25º, lo que permite realizar cortes de un milímetro en la imagen. Así se mejora la visualización de las estructuras internas de la mama.



El tercer equipo es un sistema de biopsia avanzado llamado Mammotest. La biopsia es un procedimiento por el cual se extrae una pequeña muestra viva del cuerpo que posteriormente se examina con un microscopio para buscar signos de daño o enfermedad.



En definitiva, los nuevos equipos permitirán nuevas formas de ver la imagen médica de las que hasta la fecha el hospital no dispone y, en el caso concreto de la resonancia magnética, la adquisición de un equipo de tres teslas con todos los paquetes de imagen de altísimo nivel permite obtener las mejores prestaciones.



Siemens será también quien suministrará los equipos de tomografía computarizada (TC), mamografía y quirófanos híbridos avanzados para cirugía cardiovascular. El importe global de la inversión y el mantenimiento supera los 13 millones de euros y  permitirá incorporar al nuevo centro sanitario la tecnología más precisa, innovadora, eficiente y segura para el paciente.



La apertura del nuevo HUCA supondrá una renovación tecnológica sin precedentes para la sanidad asturiana en robotización, laboratorios, equipos de diagnóstico y en tratamientos avanzados de radioterapia, entre otros.

GE presenta su tecnología de escaneo silencioso en RM

GE presenta su tecnología de escaneo silencioso en RM


12-09-2013. MedGadget.

Los escáneres de resonancia magnética pueden ser muy ruidosos cuando se realizan los exámenes, y como pueden durar hasta una hora, el ruido molesta bastante. GE ofrece su tecnología de escaneo silencioso que mostró por primera vez el año pasado en la RSNA, la cual permite un funcionamiento casi silencioso de los escáneres de resonancia magnética en determinados modos (exploraciones T1 y ponderadas a 1,5 Tesla).

Las máquinas de resonancia magnética son difíciles de acallar por la razón fundamental de que funcionan como altavoces de audio, donde los imanes y bobinas interactúan, creando vibraciones que provocan ruido. 

GE ha revelado que la tecnología “funciona minimizando los cambios en la corriente durante el proceso de formación de imágenes. Una corriente suave significa menos vibraciones y menos ruido “. 

GE está mudo con respecto a cómo lo hace, algo que muchos pensaron sería imposible, sólo revela que son necesarias modificaciones del hardware y del software para calmar a la bestia. 

La compañía ya está trabajando para que Silent Scan esté disponible en una gran variedad de modos de escaneo y en los sistemas de 3 Tesla que son mas potentes.



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GE presenta tecnología de escaneo silencioso para RM.
GE Reports.

jueves, 12 de septiembre de 2013

Posición de la SEUS sobre la obligación a médicos especialistas de delegación de competencias en el campo de la ecografía hacía personal técnico

Posición de la SEUS sobre la obligación a médicos especialistas de delegación de competencias en el campo de la ecografía hacía personal técnico

Título del Documento de la SEUS.

  • Posición de la SEUS sobre la obligación a médicos especialistas de delegación de competencias en el campo de la ecografía hacía personal técnico, por el jefe de servicio y/o la dirección del centro, servicio o establecimiento sanitario

Posición de la SEUS.
  • Ante actuaciones concretas en las que Jefes de Servicio de Radiodiagnóstico, avalados por la correspondiente Dirección del Centro Sanitario, ordenaban y obligaban a facultativo a delegar la ecografía al personal técnico, la Sociedad Española de Ultrasonidos (SEUS) quiere fijar claramente su posición, emitiendo unas conclusiones y recomendaciones que ayuden a aclarar y dar seguridad en este tema.

Documento SEUS (Septiembre 2013): PDF.